怎样用胃镜取出被误吞下的义齿?
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怎样用胃镜取出被误吞下的义齿?
因意外或有意咽入的异物中,以牙科矫治器所造成 的危害特别大。
由于它们的大小和形状,不易通过胃肠 道的某些部分;又因它们具有锐利的边缘和突起,增加了 穿孔的可能性
;由于它们在x线下不显影,因此很难肯定它们在胃肠道中的确切部位。
从前,通常需用外 科手术从胃中取出异物。
此后,由于技术的改进和纤维 光学内诊镜的使用,从食道和胃中取异物就容易得多了, 而且不会造成创伤。
例如,在美国牙科杂志上报告了一个病例,有一位 14岁的男孩,戴用一个修复上颌右中切牙的塑胶缺隙保 持器,无卡环。
一天小孩在放风筝时,不慎将保持器咽 下。
病孩最初只感到在深吸气时有轻微的胸痛,开始企 图让异物随大便排出,但未成功。
而后病孩病情加重,发 生广泛的痉挛性腹痛。
后收入医院,准备采用纤维内诊 镜摄取异物。
术前肌注盐酸暖喧50毫克及硫酸阿托品 0.6毫克,口咽部用4%利多卡因局部麻醉,并分几次静 脉注射安定剂共17毫克。
病孩左侧卧位,将胃肠纤维内 诊镜从口经咽、食道送入胃中,看到义齿大小约5厘米x 5厘米后,用接在镜端的取活检的套环套住假牙颈部顺 利地取出。