恒牙外伤折断都有哪些治疗方法

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恒牙外伤折断都有哪些治疗方注 牙齿外伤折断分为冠折、根折以及冠根折，根据折断部位的不同治疗 方法以及预后也各不相同。
(1 )牙冠折断

 1)牙釉质折断：少量牙釉质折断，可将锐利的牙釉质边缘调磨抛 光，避免刮伤舌和口唇组织；牙釉质缺损较大伴有牙髓敏感时，应用氟 化物溶液涂擦表面，待牙髓、牙周损伤症状消失后用树脂充填修复。

2)牙釉质-牙本质折断：由于牙本质中存在我们叫做牙本质小管的 结构使牙髓与周围环境相通，所以当牙本质暴露后非常敏感，需要在其 表面覆盖一层药物，叫做间接盖髓术，避免外界对牙髓的刺激，再用树 脂充填修复。

3）年轻恒牙冠折露髓：牙冠折断后露髓孔小且没有受到污染，可在 清洁后直接覆盖保护牙髓的药物，叫做直接盖髓；露髓孔较大者应在局 麻下根据牙髓炎症状态去除部分牙髓。

4）成熟恒牙冠折露髓：应直接拔除牙髓，进行根管治疗术，以及牙 冠的修复。年轻恒牙外伤后，牙髓已经坏死或者行部分牙髓切除术后失败，应进 行根尖诱导成形术，以促进牙根的继续发育。在牙齿牙根完全发育完成后，可根据牙齿折断的类型对牙冠进行永久 性的修复。

（2）牙根折断：多发生在牙根基本发育完成的牙齿，根据折断的部 位，分为三种类型。

但是，无论何种类型的根折，患者都会感觉牙齿变 长、咬合疼痛，此时需要减少患牙的牙颌创伤，使其脱离接触，可以调 整咬合或佩戴咬合垫。
1）根颈1/3折断：折断线小于牙龈下2毫米时，摘除断冠，牙根进行 根管治疗后打桩做冠修复牙齿；折断线大于牙龈下2毫米时，根管治疗 后，正畸牵引牙根至需要位置，再修复。

2）根中1/3折断：此种类型折断治疗效果较差，若断端已经分离移位 常需要直接拔除；若新鲜折断且断端无移位，应尽快固定患牙并保护其 脱离接触，观察尝试保留。

3）根尖1/3折断：大多预后较好，调整咬合、夹板固定后定期观察， 很多折断可愈合。

（3）冠根折段：基本分类和治疗原则与牙根折断相同，但一般折断 线较为复杂，需要在医院就诊后具体情况具体分析。恒牙撞掉了连能种回去吗，应该如何保存患牙与 牙齿撞伤完全脱落是最严重的一种牙齿外伤情况，但并不意味着就 无可救药了。妥善保存、及时治疗脱落的牙齿，可以大大提高牙齿再植 的成功率。

首先，极度松动但未脱落的牙齿一定不要贸然拔出，因为牙 槽窝是最佳的牙齿保护场所；

其次，掉落的牙齿一定不可以为了清洁而 反复揉搓牙根，这样就大大损伤了牙髓和牙周膜组织的活性；

另外，脱 落牙不可干燥保存，口腔、冷牛奶浸泡都是良好的且易于获得的保存方 法；

最后，时间就是生命，牙齿脱位时间越短，再植的成功率也就越 大，牙齿完全脱落后30分钟内再植，5年成功率可达90%以上，但是牙齿 完全脱落后，延迟了再植时间，成功率降低。