今日福利！口腔執業醫師實踐技能考試評分標準解讀
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口腔執業醫師實踐技能考試評分標準解讀
一、口腔基本技術(10分鐘25分)
1、齦上潔治術
醫囑，口腔衛生的宣傳教育，詢問有無出血性疾病(这个一定要问出，要講出嚟，並且可以根據呢啲問題，冇人怪你啰嗦，考官都係望住你講得喎，他心里已经默默的在为你打高分了，其實呢種情況都係你期望嘅，所以要勇敢咁話出嚟)
①基本范围为一区段不多于三颗牙
②醫患體位3分戴护目镜，洗手戴手套
②器械選擇握持及支點
揀選合適嘅器械鐮型嘅係近遠中2分合适的器械镰型的是近远中，iXNbmE，唇舌面大塊牙石
握持：改良式握筆法3分
支點：中指或者无名指与中指紧贴作支點2分
口内支點尽量靠近治疗区1.5分
支點稳固、不得用力时失去支點1.5分
④操作方式45-90度之間，最好係80度
牙刃關係：洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在45-90度之間洁治器尖端紧贴牙面，唔得刺傷牙齦。牙石整塊剝離2分
用力方式：肘、腕部用力，以支點为中心，力傳至器械取出牙石，個別精細部位可用指力，手指拉力，手腕旋轉力3分
用力方向：向冠方用力，亦可向頰、舌平方向用力，但唔可以向牙齦方向用力2分
⑤潔治效果：牙石是否清晰2分牙龈是否受损2分
⑥潔治後處理：潔治後抛光，沖洗，隔濕0.5分
潔治後用0.3%双氧水沖洗及上药0.5分
上下牙列因模制取標準
醫囑，調整椅位，光源，去除牙石，取出食物殘渣，漱口，洗手戴手套，比試，請護士調材料。說明取模型嘅目的，嘱患者放鬆!
1、托盘揀選合適嘅器械鐮型嘅係近遠中：牙弓大小2分比試3分5分
根據患者牙弓長、寬，高度揀選合適嘅器械鐮型嘅係近遠中合适的成品托盘，托盤同牙弓內外側應該有3-4mm啲間隙，翼緣唔應該妨礙唇、頰、舌活動，成品托盤可以進行適當修改，遊離端缺失或者缺隙很大嘅時候，需要先用自凝樹脂或者印模膏製作個別托盤。
2、體位：調頭托1分醫患體位2分醫囑2分5分
取上(下)顎印模時，使上(下)顎牙弓與地面平行，取上顎印模時，患者的上颌与医师肘部相平或者稍高，取下颌，医师上臂中分与患者下颌大致相平，嘱患者放鬆配合
3、托盤就位：牽開口角，旋轉就位3分醫囑1分4分
用口鏡牽開嘴角，將盛有印模材料的托盤旋轉放入口內，(取下颌时，囑病人舌向上、前)保持托盤穩定至印模材料完全硬固
4、功能修整：有4分无0分
托盤就位后，在印模材料凝固之前，进行适当的唇頰舌的功能整塑
5、印模質量全3分清晰4分
印模材料凝固以後，将印模完整取下来，不能有脱模同变形
印模要清晰、完整、無氣泡、包括牙列、牙槽骨、系帶切迹
边缘伸展适度
口腔基本技術
1、開髓術25分10分鐘
a，操作程序(含器械握持及支點)7分b，開口位置及洞形5分
c，髓骨頂去淨5分d，根管口爆露5分e，髓室底完整3分
②齦上潔治術25分10分鐘
a，醫患體位3分b，器械揀選合適嘅器械鐮型嘅係近遠中、握持及支點10分
c，操作方式7分d，潔治效果及潔治後處理5分
③局部麻醉25分10分鐘
a，注射點7分b，進針方向7分c，行針過程7分
d，回吸動作2分e，注射量2分
④上下牙列印模製取25分10分鐘
a，托盘揀選合適嘅器械鐮型嘅係近遠中5分b，體位及醫囑5分c，托盤就位4分
d，功能修整4分e，印模製取7分
在做口腔技术的同时嘴巴一定要说话，因為這些事你每天做，你很熟悉，你就根据以上的個個项得分点大胆的说话，講過程，講注意事項，盡可能的講細緻講全面!
二、基本急救技術
1、人工呼吸7分鐘15分
①急救指徵：3分
A，呼吸停止1.5分b，同(或者)心臟停止1分c，同(或者)失去意識0.5分
①急救準備
開放氣道3分病人體位2分
②操作方法
a，口对口人工呼吸/仰臥壓胸法6分b，呼吸節律1分
2、吸氧術7分鐘15分鼻導管
①吸氧指徵心源性疾病肺源性疾病
a呼吸困難1分b紫绀1分c呼吸道梗阻1分
②物品準備
a氧氣裝置0.5分b鼻導管1分c濕化瓶0.5分
③操作方法
a開啟給氧裝置1分b放置鼻導管3分
c調節氧流量3分d停氧1分
④注意事項
a，檢查導管及更換0.5分b，即時觀察病人1分c，正確放置0.5分
3、胸外心臟按壓7分鐘15分
①急救指針3分
②急救準備病人體位2分医生體位1分
③操作方法心外按壓8分节律1分
4、血壓7分鐘15分
①測量方法7分②血壓判断8分
三、胸外心臟按壓标准
1、急救指針3分
①心臟停止1.5分
②或者呼吸停止1分
③或者失去意識0.5分
2、急救準備：2分
①病人體位：a，仰臥位;b，背墊木板(硬板)或者仰卧于地c，头偏向一侧
d.鬆解衣扣腰帶各0.5分
②医师體位：位於病人胸部右側，跪式或者站式1分
3、操作方法：8分
①心外按壓：a部位：胸骨体中下1/3交界處
b方法：掌根重疊，手指唔觸到胸壁，手臂落垂直
c力量适度：胸骨下陷3-125px
d按壓同放鬆嘅比例1：2個個2分
②按壓節奏1分
a.60～80次/分0.4分
b.呼吸与心外按壓比1：50.3分
c.小童按壓100次/分0.3分
四、吸氧術标准
1、吸氧指徵
①心源性疾病;②肺源性疾病;③脈速1分
2、物品嘅準備
①氧氣裝置：包含氧氣瓶，流量計，扳手0.5分
②鼻導管鼻塞：清洁鼻導管或者鼻塞0.5分检查是否通畅0.5分
③濕化瓶：a.是否準備好;b.有蒸馏水或者洁净水個個0.25分
3、操作方法
①開啟給氧裝置：a.打開氧氣總開關;b.开流量計;c.连接濕化瓶;d.氧气是否通畅個個0.25分
②放置鼻導管或者鼻塞：a.导管长度测量(鼻尖～耳垂嘅2/3长度)1分;b.湿润导管前段0.25分c.清潔鼻腔0.25分
d.操作輕柔，自鼻孔向上向後插入鼻咽腔1分;e.無咳嗽後固定0.5分
③調節氧流量：①轻度缺氧2L/分②中度2-4L/分③重度4-6L/分個個1分
④停氧：①取下鼻導管或者鼻塞②关流量計及总开关③放餘氣
④清洁病人面頰部個個0.25分
4、注意事項
①檢查及更換導管：
a.檢查給氧是否暢通;b.持續給氧每日更換導管2次，双侧鼻孔交替個個0.25分
②即時觀察病人1分
a.及时清除分泌物;b.使病情調節氧流量個個0.5分
③正確放置
a.避明火;b.禁明烟個個0.25分
五、人工呼吸标准
1.急救指徵
a.呼吸停止1.5分b，同/或者心跳停止1分c，同/或者失去意識0.5分
2.急救準備
①開放氣道
a.清除口鼻腔分泌物及其它异物(取下假牙)1分
b.舉、抬頸、向前上方拉下颌骨1分
c.舌向外拉出(正確使用舌鉗)1分
②病人體位
a.仰臥位0.5分b，背墊木板(硬板床)或者仰卧于地上1分
c.鬆解衣領腰帶0.5分
3.操作方法
⑴口對口呼吸法或者仰臥壓胸法
①口對口呼吸法：a.一手打开口腔、一首捏鼻。
b.深呼吸後對病人口腔張口吹氣。
c.無漏氣連續4～5次。
d.吹气有效、胸部抬起個個1.5分
②仰臥法：a.雙手平放病人胸肋部，拇指向內靠胸骨。
b.擠壓病人胸部，推送膈肌上移。
c.放鬆壓力，膈肌復位。
d.反復操作，每4～5次停一次。個個1.5分
⑵呼吸節律
①12—16次/分②呼吸与心外按壓比例1：5個個0.5分
六、血壓测定15分7分鐘
1.測量方法(肱动脉血壓)7分
a.病人坐或者卧位1分b，上臂、心脏、血壓计零点三者位于同一水平线1分
c.血壓计袖带置于上臂，下缘距肘窝2-75px1分
d.听诊器置于肘窝动脉搏动明显处1分
e.第Ⅰ相声音为收缩压，第Ⅱ相声音转弱为舒张压2分
f.记录方式mmHg或者Kpa1分
2.血壓判断成人8分
①正常
a.收缩压12-18Kpa90-140mmHg1分
b.舒张压8-12Kpa60-90mmHg1分
c.脉压差4-6.3Kpa30-40mmHg1分
②测得值准确(±3-5mmHg)2分
③收缩压140mmHg以上或者舒张压90mmHg以上为高血壓1.5分
④低于80/50mmHg为低血壓1.5分
七、病历采集(标准)20分
1、问诊的方法、主訴、病史搜集
診問重點突出、準確，主訴三要素明确(時間、部位、性質)
一，現病史，二，既往病史，三，整體情況等5分
2、口腔檢查準備
一，醫患體位正确，二无菌观念强，三爱伤观念强2分
3、診斷及鑑別診斷
①运用現病史，体征检查及正确选用辅助检查经过综合分析，作出正确诊断同鉴别诊断5分
4、治疗设计包括常用处方正确醫囑基本无误4分
5、病歷書寫
格式規範，用語合理，文字順暢，條理性強，書寫工整，標點符號正確4分
八、無菌操作(洗手及口腔黏膜消毒)
1、洗手1分鐘1分
雙手肥皂揉搓0.3分吸收前需剪指甲，清楚甲垢，①掌心②交叉掌心③掌心对手背④手尖⑤手尖对手掌⑥大拇指虎口⑦手腕
流水沖洗0.3分洗手時間为10秒鐘
正確戴手套0.4分带手套，高唔過頭，低唔過腰(这八个字要講出嚟，充分让考官知道你是很有经验的)。右手提，先戴左手
2、口腔粘膜消毒1分鐘
消毒剂正确揀選合適嘅器械鐮型嘅係近遠中0.4分常用的为1%碘酊或者01%洗必泰或者1%碘伏
乾棉球擦乾手術區0.3分口腔手术，消毒整個口腔
消毒劑擦拭方式0.3分注射點则只消毒注射點周围5CM以上
九、口腔检查评分标准(6分鐘)8分
注意：做以下每项检查都要说醫囑，體位，洗手，戴手套，提提就得，监考老师就会加分，考試嘅時候主觀上要滿足考官嘅情緒，如果你的上一个考生考得很差，考官嘅情緒仲未調整過來，而你的表现如果也跟上一个差不多，分自然也会跟上一个差不多了，如果你表現得好好，那么自然你的分数就提高了!試試喺入門之前講話比老師知道辛苦之類嘅，你也许会有意想不到的结果，呢係技巧!
1、探診1.5分鐘2分
握持方式及支點1分有支點，檢查龍齒範圍、深、敏感、洞底软硬度
探針正確應用05分及牙髓暴露情况，箭頭端嚟檢查隣面龍齒
動作同順序05分先探合(牙合)面，再頰舌，再邻面
2、摸診1.5分鐘2分
手法0.5分手指壓根尖部粘膜，有无压痛及波动。如有肿胀，手指壓
肿胀部位，了解範圍、硬度、有无压痛及波动感。患者头部宜稍向下附，組織鬆弛，檢查淋巴結是否對稱，質軟，有压痛。
检查部位0.5分检查淋巴結步骤：①枕後②耳後③耳前④腮腺區(⑤頰部
⑥颌下⑦刻下此三点可用双合诊)⑧胸鎖乳突肌⑨鎖骨上窩
醫患體位0.5分头偏向检查侧
摸診内容0.5分根尖部、淋巴結、膿腫
3、敲診1.5分鐘2分
器械揀選合適嘅器械鐮型嘅係近遠中0.5分金属器械的平头末端
敲診动作0.5分垂直敲診检查根尖周病变，水平敲診检查牙周膜
敲診顺序0.5分先扣正常牙，後扣患牙
敲診反映描述0.5分描述为(-)(±)(+)(++)(+++)
4、松动度1.5分鐘2分
器械揀選合適嘅器械鐮型嘅係近遠中0.5分镊子
器械放置部位0.5分夹前牙切缘或者闭合的镊子抵住磨牙合(牙合)面窝沟
檢查動作0.5分轻轻向頰舌侧或者近远中摇动
檢查結果0.5分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度松动
5、咬合關係檢查3分鐘完成4分
磨牙咬合關係描述1.5分上颌6金钟頰尖对下颌6近中頰沟为正中，對近中臼齒為遠中，對遠中臼齒為近中
前牙咬合关系描述1.5分深覆盖实质上下前牙的水平关系，分Ⅰ度3-5mm、Ⅱ度5-7，Ⅲ度大于7mm深覆(牙合)上下切缘的垂直距离Ⅰ度切1/3-中1/3，Ⅱ度中1/3-角度超過頸部1/3，Ⅲ度为超过角度超過頸部1/3.
中线描述1分是通过两眼之间、鼻尖、两上颌中切牙及两下颌牙之间的
6、牙髓温度测试3分鐘完成4分
醫囑说明0.5分醫囑说明：檢查原因，要求患者配合，疼痛就舉手，不痛就搖頭示意(对被检查的要講出嚟)
对照牙揀選合適嘅器械鐮型嘅係近遠中及测试顺序1分与对侧同名牙或者邻牙对比
測試牙隔離0.5分隔濕，熱側，塗抹凡士林，石蠟油
测试用其放置部位1分冰测用小冰棒，熱側用牙胶(燒軟唔冒煙)測試反應描述1分正常，敏感，遲緩，無反應。
冷热無反應表示坏死，冷熱立即出現疼痛表示，有炎症刺激去除立即消失表示牙髓充血，冷測化膿性牙髓炎緩解。
7、颞下颌关节检查3分鐘4分
检查部位1分医生站患者前方，双手食指贴放于患者耳屏前，嘱患者做开闭口前伸同侧向运动，髁狀突運動兩側是否協調，是否運動受限，並觸壓關節及其周圍組織，了解有无压痛。
摸診手法1.5分了解关节、动度
檢查內容1.5分①关节动度，②有无压痛，③有无弹香，④開口型
⑤ⅠⅡⅢ张口度，⑥顳肌咬肌⑦咬合關節檢查⑧面部外形
8、牙周袋測試3分鐘4分
器械揀選合適嘅器械鐮型嘅係近遠中0.5分揀選合適嘅器械鐮型嘅係近遠中有刻度的钝头牙周探针
握持方式及支點1分力量20-25克，探针的尖端紧贴牙面，握笔式有支點
探查動作1分与牙长轴平行探测，緩慢，先探頰近中、中央、远中，再探舌側
探診内容1.5分每个牙要记录6个位点的探診深度，附著水平，是否出血溢膿，龈下根面是否有牙石
注：以上标准仅供参考哦~