患有肾病能否拔牙?

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   患有肾病能否拔牙？

       对于各类急性肾病都应该暂缓拔牙，待病情好转、稳定后方可考虑。由各种肾脏疾病所引起的慢性肾功能不全处于肾脏代偿期，无明显不适 症状，一般还是能够承受拔牙手术的。但由于从尿中丢失大量IgG (机体 内一种抗体）以及B因子（补体的替代途径成分）的缺乏导致细菌免疫调节缺陷。营养不良时，机体的非特异性免疫应答能力减弱，造成机体免疫功能降低。转铁蛋白和锌大量从尿中丢失，而转铁蛋白系维持正常淋 巴细胞功能所必需的，锌离子浓度与胸腺素合成有关。上述原因使得患者的易感因素增加，手术一定要在抗感染的基础上实施。对于抗菌药物的选择，以对肾脏功能影响小者为宜，如青霉素类药物较为适合。此类患者由于有低白蛋白血症，药物与白蛋白的结合会有所减少，因而血中 游离的药物水平升高，即使常规剂量也可产生毒性反应。故在麻醉药、 抗菌药以及止痛药的使用上需多加注意。长期的高脂血症，尤其是低密 度脂蛋白上升而高密度脂蛋白下降，可加速冠状动脉粥样硬化的发生， 增加患者发生急性心肌梗死的危险性。因此，当肾病患者伴有冠心病， 拔牙时需防范心肌梗死的可能。