什么样的智齿一定要拔？专业牙医告诉您

很多朋友因為长智齿导致剧烈嘅牙痛、唔开口、面部肿胀，而痛苦不堪。往往病人朋友因為对口腔常识嘅唔了解或者错误嘅认知，拒绝拔牙甚至惊恐拔牙。呢篇文章就智齿嘅引发疼痛嘅原因、危害进行分析。化解病人朋友嘅疑虑。

乜嘢係智齿？

医学常识话智齿就係人成年之后开始长嘅牙齿，一般人幼年期乳牙脱落之后长出嚟嘅牙齿有28个，成人仲会长4颗，咁就係32颗，噉就係话你已经长大成人啦!

喺医学上，智齿又叫第三磨牙，从前往后数的第八颗牙，智齿是人类三十二颗恒牙当中，最后出现嘅永久牙齿，位於上下左右牙弓嘅最后方。因為係智齿出现嘅时候，喺人嘅智慧成长之后，所以就有智慧齿之称, 简称智齿。

引起智齿阻生嘅原因？

係青春后期，顎骨发育到接近成人嘅大小。因為人啲食物愈嚼愈滑同人类嘅进化，冇足够位比智齿发育。智齿会阻生係颌骨入面，向其他方向生长。可能只有部分牙冠露出牙齦，或者完全埋喺颌骨入面。牙根可能变形或者向上顎窦或者下巴骨神经所在部位生长，呢个好危险。或者智齿喺骨入面发育过程中，位置会改变，例如牙齿前倾、横向、甚至倒置（像咁）

智齿生长嘅方向

因為位唔够，阻生嘅智齿会向各种唔同嘅方向生长，一般同邻近嘅牙齿形成角度。可以向着邻近嘅牙齿生长（近中呈角阻生），远离邻近嘅牙齿生长（远中呈角阻生），亦可以水平或垂直阻生。

智齿引起嘅疾病

因為智齿嘅特殊位置，令佢嘅清洁同埋治疗带黎好多问题，可能导致嘅疾病包括（龙齿）、牙周炎、牙髓炎。

1.智齿冠周炎智齿冠周炎是指成人第三磨牙在萌出过程中或者阻生时，牙冠周围嘅组织会有炎症。

（1）原因：好多人冇智齿嘅，有智齿嘅人当中。萌出不完全或者埋伏的智齿可以向着各个方向生长，最常见嘅係向前倾斜，牙冠顶喺第二颗磨牙后面，智齿嘅后半部分表面会被口腔黏膜遮盖住，这样就在牙冠表面和口腔黏膜之间形成了一个盲袋。这个盲袋有一定的深度，vJzptF，所以唔少残餘食物净係得嗰度，细菌等养生。当人体嘅抵抗力下降嘅时候，例如喺攰，细菌就会乘机咬住你，引发智齿周边炎症，临床表现。

（2）起头智齿嘅四周会有肿痛：呢啲痛感都应该係钝性嘅，好多人对於呢个病唔大了解。觉得可能係上火啦，食啲消炎药先，啲轻微症状可以用口服消炎药控制住。如果继续恶化。导致口唔开得到，如果唔及时得到处理，面部肿胀。发烧，疲劳等，LHiJWB，RuDier。这个时候抽血化验会发现白细胞升高。

智齿冠周炎时，智齿周围嘅黏膜会出现红肿，糜烂，局部有好多食物残渣滞留。到咗晚期，炎症逐渐形成脓肿，有啲可以沿住下頜骨扩散。有个别患者因为经济原因或者对该病认识不足没有及时治疗，脓肿可能会穿破脸颊，在面部形成一个瘘管。

（3）治疗

局部治疗：A.冲洗。使用各种药水例如3%双氧水或者0.1%一沙吖啶（雷夫诺尔）冲洗发炎部位。待牙冠周围冲洗干净后，喺盲袋入边放入碘甘油。局部冲洗对于智齿冠周炎的治疗非常重要，很多症状较轻的患者依靠冲洗就可以治愈。B.漱口水含漱。例如用氯己定液或者淡盐水漱口，目的係将智齿周围嘅食物渣同细菌除去，C.脓疡要切开。如果局部已经化脓，需要儘快切开脓疡，将脓液导流出嚟。

全身治疗：徵兆唔严重嘅人可以口服抗生素，症状较重者需要注射或者静脉给予抗生素治疗。

手术治疗：如果智齿就好似其他牙齿咁位置正常噏出嚟，可以考虑将智齿表面嘅齦瓣切除。但係好多切完齦瓣之后不好嘅牙仔就会重新长齦瓣。对於反覆发炎。

2.蛀牙（龙果）

因為智齿係最裡面嘅，日常刷牙好难清洁到佢哋，细菌积聚会侵蚀牙齿，容易产生蛀牙，又称，仲会损伤到其他牙齿，引致牙痛。另外，由於冇对咬牙，有时智齿会长得过多，从而影响咀嚼功能；仲有啲时萌发唔足，会导致牙齿排列不整，成见冠周间隙感染，叫口唔开。

智齿係第三大臼齿，会对邻近嘅第二磨牙造成影响。大部分智齿都会向前挺出，令度角部份顶住第二磨牙45成為一个，从而形成一个牙冠夹角，令第二磨牙容易蛀烂，长时间会使第二磨牙龟裂细菌感染，甚至牙髓炎，即使唔係咁严重。

3.有机会导致顎面部感染

阻生牙嘅最严重并发症。由于冠周炎治疗不及时导致。主要表现为面部肿胀、开口受限、LHiJWB、疼痛等。

如果智齿完全长出或者完全埋伏喺骨内部而冇任何症状嘅话；但係如果智齿突然长出但唔整齐，如果可以，因為拔牙可能会损伤神经同埋影响记忆力。

想拔除嘅智齿：

尽量保留牙齿，如果唔需要拔，因為拔牙可能会损伤神经同埋记忆力。好多人问：我应唔应该拔智齿呢？通常口腔医生会建议拔掉智齿嘅原因有以下几个，如果智齿有蛀牙嘅话，HvUAAC：

1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要好好嘅技术，同埋蛀得好深，甚至需要根管治疗的，我哋一律建议拔除，避免将来出现问题。

2.伤及边嘅牙齿：通常口腔医生会建议拔掉智齿嘅原因有以下几个患者不自知，而係由牙医透过检查得知X一般智齿冇啲位萌发出唔到。通常口腔医生会建议拔掉智齿嘅原因有以下几个智齿萌发的空间唔足，落喺第二大臼齿度，咁样就令到第二大臼齿唔容易清洁，甚至有啲牙齿部分会被吸收，引致唔舒服或者痛症。

3.空间唔足：智齿喺人类演化史上係消失嘅物种，所以牙弓都变得越来越细。空间唔足嘅情况非常普遍，空间唔足的情况是很常见的。FsNtoY、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，所以决定搞走智齿。

4.清洁唔易做到：因為位唔够的关系，智齿经常长得歪七扭八，所以清洁牙齿好困难，以致发生蛀牙现象。

5.无得夹咬：而家已经讲过啦，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，如果无啲对咬嘅智齿，有时会有智齿过度萌发，进而影响咬合，从而影响咀嚼功能。

6.梗係係最讨厌嘅啦：通常口腔医生会建议拔掉智齿嘅原因有以下几个这是最讨厌的一种，但病人未必有感觉，所以就被忽略啦，呢种牙齿真係唔好啦。HYJteS，通常口腔医生会建议拔掉智齿嘅原因有以下几个埋在齿槽骨的里面，如果会痛嘅时候，或者诊断出有病灶出现嘅时候，就需要拔除啦。

咁样嘅智齿值得保存吗？

倾完拔除智齿嘅情况之后，可能你仲有啲疑问：如果冇咩症状，咪唔洗拔啦？

如果係医生嘅立场，他通常口腔医生会建议拔掉智齿嘅原因有以下几个会建议你拔掉，以避免之后出现问题，所以是一次痛，不过。如果你自己觉得智齿唔影响你嘅话，咁就係你自己决定啦，到底要唔要拔咗佢呢，如果位置比较正常，预计可以正常萌出。

1.咁就唔洗急住拔啦，RrrKPZ。

2.智齿冠周软组织冇发炎同痛史，智齿冇烂。

3.有对咬嘴的智齿。

拔智齿需要知道啲咩:

如果要拔智齿，一定要搵专业牙医。拔牙之后，应该注意咩呢？

1.通常口腔医生会建议拔掉智齿嘅原因有以下几个拔的时间越久，肿胀嘅时间都会比较耐，尤其是梗係係最讨厌嘅啦。

2.一个鐘头之内，所有嘅血水、口水都要吞落去。唔可以漱口，以帮助血液凝结，伤口復原。

3.返屋企之后，先冰敷一个小时，之后如果仍唔舒服，就用热敷。

DOFRny：揸走智齿，会令邻牙鬆动

喺正常情况下，牙齿排成一排，肩膀攞喺一齐，咁就有互相支持嘅效果。但是具体到智齿可能需要从另一个角度分析。多数情况底下，智齿扮演了一个“讲下麻烦嘢嘅角色”佢会令到你嗰啲牙齿出嘢多啲，如果你身边有咁样嘅邻居，因為佢哋要么经常发炎，要么就係努力用力顶住自己嘅后腰，最后可能都逃唔掉鬆动嘅命运。从这个角度来说，尽早揸走智齿唔会令到第二磨牙鬆动，反而会有助於第二磨牙稳定咁生长。

误解二：智齿冇龟裂，都冇痛楚，插咗就可惜

如果一颗牙齿好好的生长着，冇人会钟意将佢拔走。但是如果这颗牙齿不但自己经常发病，仲会影响其他牙齿，到底要唔要拔咗佢呢留着这样的牙齿只能是养虎为患。智齿就是这样一颗牙齿。啲智齿经常有头冠炎，仲会导致第二磨牙龟裂，有时仲会咬到鬍鬚，咁样嘅智齿係拔走唔洗可惜。

误解三：拔智齿好痛苦

因為智齿位置好后面，再加多数时萌不齐或者被骨头挡住，所以拔智齿比其他牙齿更难。但係唔论几复杂，只要麻醉打足，拔牙时患者唔会觉得痛。由於器械嘅改良同埋更有效嘅麻醉药物出现，拔智齿唔会太痛苦。