一顆蛀牙如果唔即刻補，等佢嘅命運將會係咩？

喺開始今日嘅話題前，想先問一個問題：如果你發現細路嘅乳齒蛀咗，係等住換牙，還係會帶佢去補牙？　　

國家衞健委個數據顯示，絕大多數爸爸媽媽嘅答案係前者：等住換牙。喺我地國家 5 歲嘅細路中，乳牙蛀牙率高達 70.9%，得到治療嘅卻只有 4.1%。　　

乳牙蛀咗真係冇關係嗎？呢其實係個危險嘅想法。牙齒唔似骨骼咁會自己慢慢癒合，蛀掉之後如果唔理佢，只會越蛀越深。

孩子唔單止會痛牙，拒絕食飯，更糟糕嘅係，一顆乳牙蛀掉之後，仲可能影響到附近嘅乳牙，甚至之後恆牙嘅發育同冧出都會受到影響。

△呢個係 4 岁嘅孩子嘅牙齒，已經蛀得面目全非嚟　

喺了解蛀牙嘅發展過程之前，我哋先嚟認識一下牙齒。　

牙齒主要由三部份組成。最外面那層白白嘅，叫“牙釉質”，主要由鈣、磷等無機物組成，係人體最堅硬嘅組織，硬度堪比水晶。

往裡邊那層係“牙本質”，上面有好多細細嘅細管，叫“牙本質小管”，有啲似裝修時埋喺牆度嘅管道，可以直達牙齒最裡面嘅部分——牙髓，亦都係我哋常講嘅“牙神經”。

牙髓里面充满了神经、血管等，可以通过牙本質小管感受外界。當我哋食特別凍、特別熱或者其他刺激性嘅食物時，牙髓就会有感觉。尤其係牙齒同牙齦嘅交界處，牙釉質比较薄，感覺會更加明顯。

一顆健康嘅牙齒變成蛀牙，就是从牙釉質、牙本質、牙髓，一步步由外往裏被破壞嘅。

第一階段：脫礦——牙釉質缺损

最先出現嘅，是牙釉質脱落阶段，医学上有个专业术语叫“脫礦”。

口腔中有好多導致蛀牙嘅細菌，我哋呢度都叫佢地為“致龜菌”。致龜菌会利用牙齿上残留的食物，發酵出嚟一啲酸性物質。

酸性物質最先腐蝕嘅，就是牙齿最外面的牙釉質，令佢慢慢脫落鈣、磷，降低硬度，咁就係“脫礦”。

△牙釉質开始缺损

本來唾液中嘅鈣、磷会不断沉积在牙齿上，進行“再礦化”，呢個係一个平衡的过程。

但如果細路嘅口腔衛生習慣唔好，比如食完嘢之後唔鍾意沖口水、刷牙，就会导致致龜菌产出更多酸性物质，或者酸性物質喺牙齒上停留更長時間，脫礦的速度就比再礦化快了，呢個平衡就被打破咗。所以牙齒表面會出現白色或黃色嘅斑點，每摸上去糙糙嘅。

第二階段：龍齒——破坏牙釉質、牙本質

等牙齿脫礦到一定程度，就会进入龍齒阶段。龍齒也是分程度的，轻一点的只是破坏牙釉質或者浅层的牙本質，严重一点的就会破坏到深层的牙本質，非常靠近牙髓了。

△程度輕微的龍齒蛀到牙釉質，程度深的会蛀到牙本質

在龍齒阶段，孩子嘅牙齒表面會出現黑洞，睇落好似凹凸不平。如果你用一條牙籤喺黑洞上滑幾下，會發現唔能夠順利滑過。

△呢個已經係相對嚴重嘅蛀牙問題

第三階段：牙髓炎症——破坏牙髓

再繼續腐蝕，蛀牙就要烂到牙髓了，会引起牙髓炎症，亦都係我哋常講嘅“牙神經发炎”。前面講過，牙髓上有很多神经，当食物塞在洞里压迫到牙髓时，小朋友就會出現痛感，唔願意嚼食物。

△已经蛀到牙髓了

如果炎症繼續發展到牙根，都會穿透牙肉，插入孩子的嘴唇或臉頰，造成潰瘍或潰烂，甚至發炎化膿，導致整個小臉腫脹起來。

△左右兩側牙根已經有化膿的現象了

這時就不是修補就可以解決的了，而是需要切断或去除牙髓。不僅治療時間、程序更加複雜，前後得跑幾趟，連費用也從修牙的幾百塊，升級到了幾千塊。

而家洗炎嘅牙根要係無停手睇佢，仲會影響之後恆牙嘅萌出同埋生長。因為恆牙胚就係搞喺乳牙牙根底度，長期生活喺有炎症同埋膿液嘅環境度，恆牙嘅發育就會受到影響，比如恒牙牙釉質发育不良、恆牙異位萌出等。呢樣嘢就好似種子嘅土壤壞咗咁，植物生長自然會受到影響。

你睇，一顆蛀牙如果唔即刻治療，就会从脫礦、龍齒到牙髓炎症，一啲啲變得傷痕累累。唔止係咁樣，殘留喺蛀牙度嘅食物殘渣，会促进致龜菌的生长和繁殖，可能會慢慢擴散開嚟，牽連到周邊嘅牙齒。

所以，如果你發現細路牙齒上有小黑洞，一定要盡早處理。平時都要幫細路养成良好嘅口腔衛生習慣：

而家，俾細路開口，好好睇睇佢嘅牙齒，睇睇有冇小黑洞吖

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