什么是口腔癌？

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   什么是口腔癌？ 口腔恶性肿瘤中最常见的就是癌。这个部位患癌，给病 人的日常生活带来极大的不便和痛苦。唇、舌、龈、颊、II 底及上颌窦等都是癌症的好发部位。
       调查表明，在我国，口 腔颌面部癌多发生在40?50岁之间的中年人身上，男性多于女性。怎样判断口腔癌呢？ 口腔癌的症状一般还是比较容易区 别的，它常常在一块粘膜上形成不整齐的溃疡，溃疡向下侵犯得比较深，表面凹凸不平.其周围和基底有较硬的结痂状浸润块。另外.口腔癌也可以是一个表面不整齐的溃疡，如 菜花状的，但颜色是红的。有时溃疡性和菜花型肿瘤同时混合出现。另外，还有一些口腔癌，早期在粘膜上出现一乳白色斑块，称为“白斑”。这种白斑的特点是表面有粗糙，基底 有硬结，和一般粘膜上表浅的白斑不同。这就是癌前病变。随后这种白斑逐渐发育成癌。口腔中一般的白斑是常见症状，其 中只有少数会形成癌，所以发现白斑时，先不用恐慌，马上 到医院检查区别清楚。如果发现时好时坏的溃疡、时肿时消 的肿块.或一般的平软白斑，一般不是癌症，不必紧张。在口腔癌中，哪一种癌是最常见的呢？据统计，牙龈癌最常见，约占全部口腔癌的50%。其特点是最早常常在磨牙 或前磨牙区发生溃疡，并继续向周围组织浸润，很快就扩展到牙槽突、牙床子上，以致使牙齿松动、疼痛，然后继续破 坏颌骨并向口底及颊部扩散，导致下唇麻木。
      牙龈癌可以借助于临床表现或通过X线检查进行诊断，并不困难。肿瘤施行大块切除方法，效果较好。如颈淋巴结出现癌转移，应同 时做根治性颈淋巴清扫手术。舌癌常发生在舌后部位边缘，即与牙齿接触的部位。这主要是因为残存破损的牙齿或假牙套的锐利边缘刺激舌缘, 使之逐渐产生溃疡，溃疡经久不愈，逐渐恶化而形成癌。舌癌可以是溃疡型，也可以是浸润型。它和许多癌症一样，开 始时并不痛，只是在吃东西、说话时才感受不适，以后随着 病变向深层组织扩展，产生了疼痛并渐趋剧烈而影响舌的活动。舌癌的恶性程度比其他部位的癌症都要高.同时生长很快，晚期可侵犯口底和颌骨，常常在早期就发生颈部淋巴结 转移，这是因为舌体的淋巴血管很丰富，加上舌的活动频繁所造成。另外，舌癌到了晚期还可能转移到肺部和骨骼等处。必须注意舌癌的早期发现，及时治疗。
      一般说来，诊断舌癌并不困难。舌的两侧边缘如果出现 经久不愈的溃疡，应怀疑可能是癌症，应尽早去医院诊断，切 取小块病变组织，做病理检查。舌癌的治疗是综合治疗,根据不同情况选用放射治疗、化 学药物治疗和手术治疗。一般应在手术前施行放射治疗和化 疗，最好同时做预防性颈淋巴清扫术，以确保患者的生命。
        唇癌，最常见于下嘴唇，多发生在唇外1/3处，唇红边缘部粘膜。唇癌发生的原因不同，但多半与吸烟对粘膜的长 期慢性刺激有关。
不少唇癌患者都有长期吸烟斗或纸烟的历史；因此，戒烟是预防唇癌的有力措施。唇癌的早期症状常 常是在唇粘膜上出现白斑或丘疹上结痂的小肿块，然后逐渐 形成溃疡或菜花状肿块，一般生长比较缓慢，逐渐向深层及 周围组织浸润。唇癌的发展比口腔其他部位的癌症慢，治疗 效果也较好。另外，唇癌发生转移较晚，用放射治疗或手术 治疗，效果都很好。因此，患了唇癌，精神负担不必过重，只 要积极治疗，治愈是很有希望的。

        颊癌，是指口腔内两腮部位发生的癌症。这个区域也是 口腔癌的好发部位，常发生在颊粘膜相当于磨牙区的附近。颊癌主要表现为溃疡型，发展较快；在向深层浸润时，可以穿 过皮肤层而溃破。对早期颊癌常采用手术治疗?彻底切除，然 后植皮或用皮瓣修复。
        口底癌，发生在舌下口底部粘膜上，舌系带两侧，表现 也是溃疡型。早期多不易被发现，以后溃疡向深层浸润，感 觉疼痛，流口水，舌头活动受到限制，并发生语言和吞咽困 难。
由于口底癌在早期常常得不到注意，发现时，肿块已相 当大，治疗效果常常不理想。所以，舌下粘膜如有溃疡，应 予足够重视，尽早检查治疗。颌面深部的肿痛，因位置隐蔽，早期不易被发现。如发生在颌骨内、额下凹、翼腭凹内、上颌窦内等。这些部位的恶性肿瘤早期常因压迫、侵犯三叉神经第二或第三支而感到 上唇或下唇麻木疼痛；肿物侵犯咀嚼肌（翼肌、颛肌等）而 逐渐张不开嘴，开口度越来越小；因此，发现有面部麻木、开口困难或无原因的鼻出血、牙齿松动等，应尽早去医院检查。