陈晓医师谈香港杜牙根：太多人拔掉了本可以保留好的牙齿

陈晓医师是粤港澳大湾区非常受欢迎的口腔科医师，也是在维港口腔医师团队工作超过十五年的资深牙医。今年初季度，陈医师接诊了许多来自香港的牙科顾客，与深圳牙科顾客情况对比，陈医师表示香港来就医的顾客的缺牙情况更加严重！主要原因包括：牙周炎症未及时诊疗导致牙齿松动脱落、蛀牙龋坏至剩下牙齿残根、外伤导致牙齿缺损缺失、在牙科单位拔掉牙齿。

有顾客反馈，去咨询做牙齿根管治疗，希望保住牙齿，但被告知建议直接拔掉牙齿进行种植牙，愿意耐心做好牙齿治疗的医师真的很难得！

陈医师介绍，杜牙根（又称：根管治疗）主要用于牙髓病、根尖周病等牙科疾病的专业治疗。通过根管治疗可以达到控制感染、促进根尖周病变的愈合或防止根尖周病变发生的作用。

杜牙根可以根据是否借助显微镜和显微器械分为两种类型，具体如下：

1、常规杜牙根：一般患者均采用此方法。优点是操作相对简单，不需要借助显微镜。

2、显微杜牙根：当患者疾病涉及侧支根管或有遗漏根管时需要进行显微根管治疗。优点是可能对微小病变进行治疗，缺点是对操作者要求更高，过程更复杂。

一、杜牙根适应症：

如果患者经过检查明确患有存在以下情况，牙科医师就会建议进行杜牙根治疗：

1、牙髓疾病：不能保存活髓的各型牙髓炎、牙髓坏死、牙内吸收、牙髓钙化。

2、根尖周病：急性根尖周炎必须在急性症状缓解后再行根管治疗，各型慢性根尖周炎。

3、牙周-牙髓联合病变。

4、外伤牙：牙根已发育完成，牙冠折断、牙髓暴露者，或牙冠折断虽未露髓，但修复设计需进行全冠或桩核冠修复者，或根折患牙断根尚可保留用于修复者。

5、某些非龋性牙体硬组织疾病，如重度牙釉质发育不全、重度磨耗、牙隐裂等。

6、意向性摘除牙髓的患牙：其他治疗需要而牙髓正常者，如颌面外科手术或义齿修复而需要治疗的牙。

二、杜牙根禁忌证：

1、如果患者存在如下情况，不适合进行根管治疗：

2、牙周和（或）牙体严重缺损而无法保存的患牙。

3、在牙列中没有功能也没有保存意义的患牙。

4、患有较严重的全身系统性疾病，一般身体情况较差，无法耐受治疗过程。

5、张口受限，无法进行杜牙根诊疗操作。

三、杜牙根的适当时机：通常情况下，如果患者在体检或者专科检查时发现牙痛、根尖区牙龈红肿等症状，提示存在牙髓病或根尖周病时，医师会建议及时进行根管治疗。

四、杜牙根术后注意事项：通过根管治疗后，患牙应减少或避免咀嚼硬物，如果条件允许，建议对患牙做全瓷牙冠或瓷牙嵌体修复，以更好地保护牙齿，减少牙齿断裂等不良反应，让每一颗自然牙都可以更长久地服务于身体健康和提升幸福感。