补牙,为啥不能一次完成?
喺一般患者嘅眼中,牙齿钻咗个洞,医生填满佢,全部都叫“整牙",其实唔係咁,齿钻嘅程度都唔同,可分為浅龋、中龋同深龋,个治疗方法亦唔同。
中龋同深龋呢?回答呢个问题之前,先了解下牙齿嘅基本组织结构。
牙齿组织
牙齿由外向内有牙釉质、牙本质同牙髓三层。牙釉质俗称珐琅质,係牙齿嘅最外层,係半透明嘅白色硬组织。牙本质构成牙体嘅主体,位於牙釉质嘅内层,顏色淡黄。当牙本质暴露后,能感受外界冷、热、酸、甜等刺激,从而引起疼痛。
喺牙本质里面,有一个空旷嘅位、呢度係充满咗血管,神经同淋巴管嘅牙髓组织“我哋叫呢个位”,牙髓腔“上面阔落嘅部位叫”,腔室“根管”。
浅龋、中龋同深龋是根据蛀牙病变深度来确定的。那治疗方法有什麼区别呢?
浅龋和中龋 “整牙”即可
当蛀牙的病变只是到达牙釉质层或牙本质层时,叫“龋坏”,有时亦可能需要“安抚治疗”一次,两次补好,即一般意义上嘅“整牙”。深龋未至牙髓炎时,也可以以一次整牙完成。
深龋至牙髓炎 需根管治疗
若深龋至牙髓炎时,或者牙髓炎进一步病变深入到牙齿根部同根周组织,出现根尖周炎时,一般嘅“整牙”唔可以做到效果,需要进行根管治疗。
根管治疗术,又称牙髓治疗,係牙科学入面医治牙髓坏死同牙根感染嘅手术。
一般嚟讲,每颗牙齿有一至数箇根管,口腔后面部位的牙齿根管最多。
进行根管治疗时,首次就诊,需要先进行牙髓失活或者牙髓摘除,俗称“杀神经”或者“抽神经”,目的是减轻患者疼痛。一週之后进行復诊。
一週后复诊,进行根管预备。主要是通过消炎使根管处於一种无菌的状态。一次消炎需一週时间,即消完炎症一週后复诊。(炎症较严重嘅人要做数次消炎,直至症状完全控制住,先可以进行下一步。)
继续复诊,进行根管填充,即用特殊材质将根管充填,随后才能进行最后的整牙。
简单讲,牙齿龋坏未导致牙髓炎的患者,可以一次整牙完成;若龋坏至牙髓炎或者根尖周炎,患者则需进行根管治疗,需要来回数次嚟返医院,準时就诊,先至可以完成治疗。
整牙后,点解会牙痛?
部分人不愿整牙,是因为曾经发生过整牙后牙齿髮生疼痛的经歷。因為牙病去医院治疗过之后,有时又有牙痛,大概有几个情况。理解咗原因就知道应对方法,您不必再因担心整牙后的疼痛而讳疾就医。
整牙后近期出现刺激痛或者自发痛的原因,可以能是充填材料中的某些化学物质刺激牙髓或者根尖组织所致,也可以能是牙髓失活不全所致。
远期出现疼痛嘅原因通常係併发龋洞之后牙髓炎发生,应视具体情况进行牙髓安抚。应睇具体情况嚟安抚牙髓,但已接近了我哋叫呢个位,并且在去除龋坏变腐的组织时,同埋去除蛀烂嘅组织时,受影响嘅牙齿好敏感;或者是日常生活中,或者日常生活中、热、酸、甜等刺激时,甜嘢嘅时候。
总之,除可以能出现的暂时性牙痛(好似牙髓唔做嘢咁)外,其他整牙后出现的各种牙痛的情况均应去医院诊治,好搵出原因,即时解决。