口腔种植体按种植材料分类

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  口腔种植体按种植材料分类

种植体材料必须具备以下条件：
①口腔组织对材料有良好的耐受性，对组织没有或极弱的化学刺激，不产生支撑骨的吸收。
②耐腐蚀体液。能长期保持所需的机械性能。
③必须具有良好的生物相容性。
④材料对骨组织应具有良好的生物力学适应性。

根据不同的材料，牙种植体一般可分为金属和合金材料、陶瓷材料、碳材料、聚合物材料和复合材料五种类型。 目前，牙种植体常用的材料主要是纯钛和钛合金。
【金属与合金】
金属材料是最早开发和应用的种植材料之一。
由于其理想的机械强度和生物相容性，以及加工工艺的不断改进，许多金属或合金材料仍受到许多种植专家的尊重和青睐。
作为一种种植材料，对金属有以下要求：

①耐腐蚀性好。

②无毒副作用，组织相容性好。

③机械性能适宜，耐磨，坚固。

④价格合理。

⑴金。金是最早的生物材料之一。
早在1565年，Petronius黄金被用作骨替产品。
无论是在动物实验条件下，细胞学筛选实验，甚至最终用于人体，黄金都表现出极好的生物相容性。
这与黄金的化学惰性和无毒性密不可分。
此外，黄金具有优异的延展性。
到目前为止，许多先进的种植体系，如Branemark种植体的一些配件仍然由金或铂合金制成。

⑵316L不锈钢(铁-铬-镍合金) 骨代用品不锈钢的历史可追溯到1912年。
不锈钢是铁基耐腐蚀合金。
金相组织是奥代体（Austenitic）。
316L不锈钢含铬18%~19%，镍14%~15%，钼3%，锰0~2%，硅0~0.75％，铜０～0.1％，碳0.03%～0.07%，其余为铁。
平均电化学价格约为2.7。
316L不锈钢硬度低（维氏硬度165），表面易压痕，极限抗拉（张力）强度、屈服强度和疲劳强度低，易变形或断裂。
但它也具有钝化性能好、腐蚀率低、生物适应性好、经济低等优点。
所以还有一些种植系统，比如vitreous carbon种植体和下颌种植体的一部分仍以不锈钢为核心，外部涂有纯碳或羟基磷灰石。

⑶1936年铸造钴铬钼合金 是钴基耐腐蚀合金，商标名称为vitallium，又称铸钴合金(不同于锻钴合金)。
含铬28%，钼6%，镍2%~2.5铁0~1%，硅0~1%，锰0~1%，碳0~1%0.25%，为钴。
平均电化学价格为2.4。
钴基合金具有较高的硬度、极限拉伸（张力）强度、屈服强度和疲劳强度。
钴合金的耐腐蚀疲劳强度也很高。
钴基合金的再钝化速度高，腐蚀率低。
然而，钴基合金在体外实验中的毒性大于不锈钢，对钴过敏可导致种植失败。
目前，世界上只有少数种植体，如骨膜下种植体，使用钴合金。
在中国，用钴合金代替黄金作为种植桥，不仅可以降低成本，而且可以取得良好的效果。

⑷钛和合金。钛在医疗领域只用了40多年(1951 Leventhal），1957年，Downs医生首先将钛应用于矫形外科领域。
很快，钛就成了口腔种植材料之一。
到目前为止，钛种植体的广泛应用是其他金属无法比拟的。
这与钛的许多优良特性密不可分。
钛的纯度可达99%~100%，电化学价格为4.0。
除钛外，钛合金杂质含量为：铝6%、钒3%~4%、碳0~0.08％，铁０～0.25%。
平均电化学价格约为3.9。
钛重量轻，弹性模量低，振动减少力大，硬度、极限抗拉（张力）强度、屈服强度和疲劳强度高，耐腐蚀疲劳极限也高。
更重要的是，钛的钝化性能非常好。
钝化是指金属在体液中快速氧化，在表面形成一层薄、致密、不溶性的晶体结构氧化物，称为氧化膜。
由于氧化膜的保护，金属继续氧化的速度减慢。
换句话说，氧化膜的形成是金属耐腐蚀性的来源。
钛形成氧化膜的速度相当快，在富氧的情况下，损坏的氧化层将立即修复。
这一功能是由钛在电化学序列表中的位置决定的。
钛的高抗损伤性能在钝化区域不能产生腐蚀。
Branemark正是由于钛表面的强氧化层，钛也具有非金属特性。
由于钛组织界面的组合是钛表面氧化层与细胞和体液之间的化学组合，因此，钛具有良好的生物相容性。
钴、镍、铬常引起过敏反应，这些元素会在肝、肾、脑等器官中积累。