医生【我只缺一颗牙】可以不管它吗？

呢啲係唔係真嘅？

缺一颗牙有冇大影响？有冇咩好嘅修復方法？

冇痛冇影响食物摄取，应唔应该插一颗牙？

作為牙医，经常有人问咁样嘅问题。

好多人都误以為“只係缺咗1一颗牙冇事嘅，反正仲有咁多齿齦可以用”。其实，缺齿嘅危害喺悄然间发生紧。

有啲人话“缺咗一颗牙=危害整个口腔”。确係咁啦，长时间缺牙，即使只有一颗，都会对整个口腔顎面系统造成不良影响。

事实上，缺1颗牙，会对周围的7颗牙产生影响。请睇图：

具体就是以下七颗牙：

缺1.jpg

底下，我哋平台会帮您做下具体分析，缺牙有哪些危害：

1、引发龙齿

缺牙后不及时修复，邻近嘅牙齿会移动，牙齿同牙齿之间会出现缝隙，容易有啲食物係牙齿之间卡住，发生龙齿等牙齿疾病。

2、引发邻牙、对牙甚至同侧牙鬆动、脱落

缺牙后不去修复，时间一长，邻牙、对牙甚至同侧牙都会跟住鬆动、脱落。

呢样嘢係因為缺牙的地方没有支撑，邻牙就会在咀嚼力的作用下，慢慢移位歪斜，逐渐鬆动；而与缺牙有咬合关系的对颌的牙齿，嚼食嘅时候都係因為冇牙齿支撑，会越变越长，最终都会鬆动、脱落。

3、对牙疯长，导致塞牙

由于牙齿的缺失，邻牙的不合理移动，令牙齿过度生长，唔止会导致咬合紊乱，更加唔有利喺之后嘅牙齿修復，仲会增加食物塞牙嘅风险。

反过嚟，塞牙亦会加重喺牙齿局部嘅蛀齿，使食物更易塞喺牙齿裡面，形成恶性循环。

长期以嚟，局部牙周组织会受到破坏，并引发炎症，进一步发展為牙周炎，表现為牙齦萎缩、脓肿、经常有口臭。

4、影响发音同面部美观

如果缺失的是门牙，好易出现倾偈时漏“风”嘅情况，倾偈唔清楚，从而影响人嘅正常社交，打击自信心。

另外，倾偈或微笑时，一个嘴就係一个破口，严重影响面貌美观，仲会显老。

噉样，面对单颗牙缺失，应该拣边种修復方法呢？目前针对单颗牙缺失，有4种修復方法。

方式 1 ：活动假牙

活动假牙是利用塑料做基托，靠黏膜、骨组织係用作支持，靠义齿嘅固位体同基托固位，可自由换取嘅一种修復体。

适用范围广泛，可以应用係单颗牙齿、多颗缺牙的问题，帮助病人重拾咀嚼功能。

通常，活动假牙使用5FLKkax后，即使表面完好无损，亦要去医院检查是否需要更换。

呢样嘢係因為：没有牙根刺激的牙槽骨在持续萎缩，导致活动假牙越来越不匹配，压迫黏膜表面，出现压痛感。

方式 2 ：焗瓷牙

焗瓷牙是最常见，亦係使用最多嘅牙体修復手段。

它以缺牙两侧的健康牙为基牙，把邻牙磨小，好似桥船咁，抬起中间的缺牙，起到固定作用。修復完后嘅牙齿，需要依赖邻近嘅牙先可以咀嚼啲嘢。

人食物嘅时候，主要咀嚼力通过焗瓷牙传递到隔壁的牙冠，再透过牙冠传递俾两边嘅自然牙，这样对缺失部位的压制力量就被分散开来，减轻负担。

优点：美观度高，费用相对较低。

缺点：需要磨小两侧健康的邻牙，而且因磨掉了保护牙齿最外面的一层牙釉质，因此也容易造成继发性齿齦病；咀嚼时对邻牙压力较大。

方式 3 ：黏合桥

国际牙科联盟（FDI）提出“最少干预牙科治疗”的原则，即口腔治疗要尽可能保护患者自身的牙髓组织。

於是，OScPpR、靚观固定嘅修復假齿，慢慢係人哋嘅偏好之中。

黏合桥是一种基本不磨或少磨健康邻牙，用酸蚀嘅—粘结技术修复个别牙缺失的固定修复体。

通常，黏着桥由桥体同翼两个部分组成。

黏合桥按材料分主要有三类，包括

①、金属翼板黏着桥，

②、纤维加强树脂黏着桥，

③、氧化鋯基底黏着桥。

金属翼板黏着桥具有很好的强度，不过唔太好睇尤其喺美学方面，目前係多用喺后牙修復。

而纤维加强树脂黏着桥和氧化锆基底黏合桥是用玻璃纤维或高强度氧化锆代替金属材料，提升树脂黏着桥嘅强度技术，其在美观方面比金属粘接桥有很大改善。

图片1 三种粘接桥。

a:金属翼板黏着桥由桥体和金属固位翼组成，

b-d:纤维加强树脂黏着桥，在复合树脂的内部包埋有玻璃纤维束支架，

e-g:氧化鋯基底黏着桥，

e：可见氧化鋯支架。箭头指示粘接后的修復体在口内的位置。

粘接桥的优点：

少磨牙：粘接桥主要靠粘结固位，对提供修复体固位和支持的健康邻牙磨除少、损害小。
　　
不需要麻醉：粘接桥由於磨牙少，一般不需麻醉，且对牙髓损伤小。
　　
牙齦刺激小：粘接桥嘅边缘多数係喺牙床上面，对牙床嘅健康影响唔大。
　　
费用低：粘接桥嘅修復比起相同材料嘅传统固定烧瓷桥略微平价啲。

粘接桥的缺点：

脱落率较高：与常规固定修复相比脱落率较高。粘接桥嘅固定主要係靠粘结，粘接力比起传统固定桥嘅固位力细，有可能发生脱落或松动。
　　
但係，脱落或松动后如无基牙牙体组织的破坏及修复体的变形，可重新再粘接。
　　
黏合桥的主要并发症就是金属翼板的脱粘结。而常规固定修復嘅主要併发症係基牙嘅森林蚀同埋牙髓病变。
　　
　　
美观影响：下颌后牙做金属翼板黏着桥会暴露部分金属影响美观。
　　
　　
对间隙嘅重新分佈，调整有限制：黏合桥由于不涉及到基牙唇颊面的修复，所以对过大、过细嘅间隙，以及对于轻度的基牙扭转等调整的范围有限。对过长间隙进行黏合桥修复时失败率高。